患者，女性，45岁，因“反复寒战、高热伴右上腹持续性钝痛1周”就诊。1周前，患者无明显原因突发右上腹持续性钝痛，无放射痛，伴寒战、高热，体温最高达40.3℃，自觉大汗、心慌。发病以来，自感乏力、食欲不振，偶有恶心，无呕吐；无尿频、尿急、尿痛、血尿及腰痛；无咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难。近期无胆管炎、疖痈、骨髓炎病史，10d前曾因进食不洁食物而出现腹泻，为黄色稀便，5～6次/d，口服小檗碱等药物3d后腹泻缓解。发病以来，进食、睡眠、基本正常，无明显体重减轻，拟“高热待查，腹痛待查”收入院。既往史：患者有慢性胆囊炎、胆石症史；否认高血压、糖尿病以及心肺脑脏器的慢性疾病；否认手术外伤史以及肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；已婚已育，育有一子，自然分娩，月经史正常；否认家族遗传病史。体格检查：患者T38.7℃，HR108次/min，R22次/min，BP134mmHg/82mmHg。（1）一般检查：发育正常，营养欠佳，自动体位，急性热病容，神志清楚，查体合作；皮肤、黏膜无黄染及出血点；头颅无畸形，眼、耳、口、鼻无异常；胸廓无畸形，双肺叩诊为清音，右下肺呼吸音减弱，左肺和右上肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音；心界无扩大，HR108次/min，律齐，未闻及杂音。（2）专科检查：右上腹部略饱满，腹软、无肌紧张及反跳痛，未及包块，右锁骨中线肋缘下可触及肿大肝脏、有轻压痛、肝区叩痛明显，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。实验室和影像学检查：（1）血常规：WBC为18.0×10⁹/L，中性粒细胞比例为92％，Hb为82g/L。（2）肝功能：ALT活性为83U/L，AST活性为108U/L。（3）血细菌培养：大肠埃希菌。（4）腹部平片：肝脏阴影增大，右膈肌轻度抬高，运动受限，右侧胸腔少量积液。（5）腹部B超：肝右叶见一面积约8cm×13cm的液性暗区。（6）CT扫描：肝右叶见一低密度病灶，大小约10cm×12cm、边缘模糊，增强扫描显示病灶边缘强化不明显。