患者女性，48岁，因发热、头痛伴剧烈呕吐12天为主诉入院。既往因患慢性肾小球肾炎长期口服免疫抑制剂，家中饲养鸽子。入院查体：体温38℃；呼吸22次/分；心率100次/分，血压128/90mmHg。神经系统查体：昏睡状态。双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。四肢肌张力对称，颈强检查颏胸3横指，双侧Babinski征（＋）。入院后行腰椎穿刺检查，脑脊液压力380mmH₂O，CSF常规及生化：白细胞计数250×10⁶/L，中性粒细胞占51％，单核细胞占19％，淋巴细胞占30％，葡萄糖1.6mmol/L，氯化物101mmol/L，蛋白1.8g/L。脑脊液标本涂片找细菌、墨汁染色及抗酸染色均阴性。