患者，女性，56岁，因“反复发作性右侧眼睑、口角、面部不自主抽搐1年”门诊就诊。患者于1年前无明显诱因下出现反复右侧眼睑不自主抽搐，随后逐渐出现右侧口角、面部肌肉同时不自主抽搐。抽搐反复发作，发作频率不定，每次持续时间约数秒至数分钟不定。情绪激动或紧张时明显加重。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无视物模糊、视物重影，无吞咽困难、饮水呛咳，无肢体乏力麻木、行走不稳，发作间期无口齿含糊。服用卡马西平可缓解症状，但因服药后出现肝功能异常而停药。既往史：患者有高血压病史，服药控制可，否认糖尿病、心脏病史，否认特发性面神经炎病史，否认偏头痛病史。否认有毒有害物质接触史。否认家族史。体格检查（1）内科查体：T36.8℃，P68次/min，R12次/min，BP135mmHg/78mmHg。神志清楚，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心律齐。腹软，无压痛，未触及肝脾肿大、异常包块，肠鸣音正常。四肢无水肿或皮肤干燥。（2）神经系统查体：神志清楚，言语清晰，查体合作。颈软，克氏征阴性。双眼球运动正常，未见眼震，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，双眼闭目正常，右侧下眼睑可见细微不自主抽搐，眼球活动无受限，双耳粗测听力正常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌张力对称，肌力V级，四肢腱反射正常，未引出病理征；深浅感觉对称；指鼻试验正常，步态正常。辅助检查：外院行血常规、尿常规、肾功能、血糖、电解质、心肌酶谱、心电图正常，头颅CT检查、MRI平扫未见明显异常。患者服用卡马西平前肝功能正常，服药2周后ALT升高2倍，经停药、保肝治疗后恢复正常。