患者，男性，55岁。发现糖尿病13年，口服降糖药治疗，血糖控制在10～12mmol/L。近日发现双下肢水肿明显。血压158/98mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），尿红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白30g/L，血胆固醇7.0mmol/L，血肌酐180μmol/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出。肾穿刺活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管袢外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物。考虑诊断为糖尿病肾病。