1.现病史

患者，男性，68岁，因“中上腹不适1周，发现柏油样黑便1次”就诊。患者近1周来反复出现中上腹不适，与饮食、体位等无明显相关，无其他特殊伴随症状，未予重视。今晨解便1次，为柏油样黑便，不成形，200g左右，解便当时有心悸、冷汗，无意识丧失，无两便失禁。遂至社区卫生服务中心就诊。

2.既往史

高血压病史10年，血压最高160mmHg/95mmHg，服用安内真5mg qd，血压控制在145mmHg/90mmHg左右。近1月余患者经常头晕，头颅CT检查提示腔隙性脑梗死，在社区卫生服务中心全科医生的建议下患者开始口服拜阿司匹林100mg qd，症状较前有所缓解。否认烟酒史。否认家族性遗传性疾病史。

3.体格检查

T37.0℃，P92次/min，R17次/min，BP135mmHg/90mmHg。营养中等，无贫血貌。心、肺检查无异常体征。腹平软，无压痛、反跳痛、肌卫。肝脾肋下未及。移动性浊音（－）。肠鸣音不亢。

4.实验室和辅助检查

血常规：WBC6.2×10⁹/L，N70％，RBC3.56×10⁹/L，Hb121g/L，PLT128×10⁹/L。

肝功能：ALT30IU/L，AST26IU/L，γ－GT30IU/L，TB9.8μmol/L，DB6.0μmol/L，ALB36g/L。

肾功能：BUN5.0mmol/L，Cr47μmol/L。

心电图：窦性心律。