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简答题常见异常步态有哪些?步态障碍的影响因素有哪些?
  • 常见异常步态有: (1)足内翻:多见于上运动神经元病变患者,常合并足下垂和足趾卷屈。 (2)足外翻:骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见(例如脑瘫)。 (3)足下垂:常与足内翻或外翻同时存在,常见病因是胫前肌无活动或活动时相异常。 (4)足趾卷曲:常合并足下垂和内翻,多见于中枢神经损伤、长期制动和挛缩。 (5)拇指背伸:多见于中枢神经损伤患者,常伴有足下垂和足内翻。 (6)膝塌陷步态:多因小腿三头肌(比目鱼肌为主)无力或瘫痪所致。 (7)膝僵直:常见于上运动神经元病变和踝关节蹠屈或髋关节屈曲畸形患者。 (8)膝过伸:很常见,但一般是代偿性改变,多见于支撑相中末期。 (9)膝屈曲:较少见,多见于骨畸形。 (10)髋过屈:表现为支撑相髋关节屈曲,特别在支撑相中末期。 (11)髋内收过度:髋关节内收过度即剪刀步态,常见于脑瘫患者。 (12)髋屈曲不足:屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩可造成髋关节屈曲不足。 步态障碍的影响因素包括:①骨关节因素;②神经肌肉因素等。
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