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- 简答题患者,女,65岁。上腹隐痛4个月,加重1个月。 患者于4个月前无明显诱因出现上腹隐痛,进食后加重,伴饱胀感,食欲差,无明显恶心呕吐,无呕血及黑便,未行特殊治疗。近1月来症状加重,疲乏无力,大便发黑,体重下降8kg。既往无消化性溃疡病史,无家族遗传病史。 查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,结膜苍白。心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠鸣音稍亢进。双下肢无水肿。 辅助检查:血Hb90g/L,WBC8×109/L。大便潜血试验(++)。B超示肝胆脾胰肾无明显异常。上消化道钡餐检查:胃窦小弯侧直径3.0cm壁内龛影,周围黏膜僵硬有中断。 根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需要与哪些疾病相鉴别? 2.为明确诊断需做哪些检查? 3.该患者的治疗原则是什么?
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