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简答题男性，72岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重3天伴意识模糊1天。 患者15年前开始出现咳嗽、咳痰，初为白黏痰，后出现黄痰。多于冬春季加重，经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3~4年来上述症状逐渐加重，并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗，经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药"，症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重，服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来家人发现其不能下地，意识模糊，遂送院急诊。否认发热、咯血等。近1天来尿少。吸烟25年，每日约20支，已戒10年。 查体：T 36℃，P 86次／分，R 23次／分，BP 130/80mmHg，意识模糊，高枕卧位，喘息貌。面色暗红、潮湿，球结膜水肿，口唇无发绀（鼻导管吸氧），颈静脉怒张。桶状胸，可见三凹征。双肺叩诊呈过清音，可闻及中量哮鸣音和湿啰音。心率86次／分，律齐，P>A，未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm，质韧，轻触痛，肝颈静脉回流征(+)，脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿，无杵状指。Babinski征（-）。 辅助检查：血常规：WBC 12.1×109/L，N 0.85，Hb 168g/L，Plt 239×109/L。血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH7.21,PaCO74mmHg,PaO62mmHg,HCO3-32mmol/L。 根据上述案例，回答下列问题： 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据，需要与哪些疾病相鉴别？ 2.为明确诊断需做哪些检查？ 3.该患者的治疗原则是什么？

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