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简答题【病历摘要】女性，56岁。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软4天。 　　患者于4天前无明显诱因突发眩晕，视物旋转，后枕部胀痛不适，伴呕吐胃内容物数次，非喷射性，无呕吐咖啡样物，双下肢发软，难以站立，卧床休息后呕吐略缓解，但仍眩晕，视物旋转，不敢起床，不敢抬头。病后无意识障碍，无抽搐，无吞咽困难。当时测血压220/130mmHg，急查头颅CT示：在小脑蚓部有高密度出血性病灶。于急诊室脱水降压治疗后收住院。 　　既往史：有高血压病病史20年，服药治疗，血压控制尚好。否认糖尿病病史。无食物、药物过敏史。 　　体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压160/100mmHg。心、肺、腹部检查未见异常。神清，无失语、复视，12对脑神经正常，四肢肌力5级。双侧指鼻试验阳性，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟一膝一胫试验欠稳准。感觉正常。腱反射正常。双侧巴宾斯基征阴性。颈有抵抗，布鲁津斯基(Brudzinski)征阴性，双侧凯尔尼格(kernig)征阴性。

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