试题详情
简答题女性，35岁。间断咳嗽、喘息5年，加重伴发热3天。 　　患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息，行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍，FEV改善率34%”，诊断为“支气管哮喘”。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后，症状明显好转。后不规律使用上述药物，症状控制尚可，未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热，体温最高达38.5℃，并出现喘息。自行服用“消炎药、退热药、平喘药”，体温略有下降，但喘息无明显好转。昨夜憋气加重，难以平卧，特来院急诊。 　　既往史：无心脏病及其他肺部疾病史，其母亲自青年期患“支气管炎”，长期使用“茶碱和祛痰药”治疗，症状控制尚可。 　　体格检查：体温37.8℃，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，喘息貌；话语难成句，口唇发绀，皮肤潮湿，颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界正常大小，心率108次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指（趾）。 根据上述案例，回答下列问题： 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据，需要与哪些疾病相鉴别？ 2.为明确诊断需做哪些检查？ 3.该患者的治疗原则是什么？ 　　辅助检查：血白细胞13.6×10/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题