试题详情
简答题患者,女性,61岁,全身皮肤黄染,大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因,出现明显黄疸,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅,体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,术后恢复顺利。   查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹部可见手术瘢痕,腹平坦,未见肠型蠕动波,剑突下轻压痛,无反跳痛或肌紧张,肝脾未及,未扪及包块,Murphy征(—),无移动性浊音,肠鸣音正常。   B超:肝内胆管扩张,直径0.4~0.6cm,肝总管直径0.8cm,胆总管内未见结石。实验室检查:WBC11.4×10/L,HGB134g/L,中性粒细胞78%,尿胆红素6mg/dl。GGT252IU/L,TBIL233μmol/L,BDIL141.2μmol/L。   (1)简述诊断及诊断依据。   (2)该患者需要进一步做哪些检查?请简述治疗原则。
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