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[材料题] 患者男性,24岁,未婚,大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物,嘱咐其坚持服药,按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药,也不能遵医嘱按时复诊,尽管医生多次解释过按时服药对于预防复发的重要性,但患者总是不能坚持用药,至今已有四次抑郁症复发。   根据上述材料回答下列问题:
多项选择题1.两周前患者又出现严重的抑郁症状,医生为其开了抗抑郁药物,患者复诊时说自己的感觉还是很糟糕,抱怨这个药物根本没用,面对这样的情况,医生如何回应,最有利于良好医患关系的维持并有利于治疗?( )

A、“你的感受并不准确,在我看来,你有改善,你的气色比以前好多了,情况没你说的那么糟糕,你应该相信医生,坚持服药。”

B、“我理解你的烦恼,抗抑郁药物起效时,通常先是气色和食欲等方面改善,最后才是自我感觉良好,你刚才不是提到食欲和精力有改善吗?”

C、“抗抑郁药物起效需要时间,同时你也需要做些事情,自我调整,不能整天就是躺在床上什么都不做,等着自己会好起来。”

D、“如果你一直按要求好好用药,也许这次就不会再次复发了,如果你不坚持服药,就会重复以前的经历,你想要这样吗?”

  • B
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多项选择题2.随后一周复诊时,患者说自己一周以来一直在按时用药,说话时态度勉强,对自己需要一直服药显得有些烦躁,面对这样的情况,医生如何回应,最有利于督促患者遵从医嘱坚持服药?( )

A、“很好,咱们来谈谈你这次复发的原因吧,生活中有什么事情发生吗?”

B、“很好,你应该听医生的,你以后要坚持服药,这样才能避免再次复发。”

C、“很好,上周你说会坚持服药,而你确实做到了,这次你是怎么做到的?”

D、“很好,你应该接受现实,现在的情况是你需要长期服药,这是不可回避的。”

  • C
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