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单项选择题张某到当地某医院检查，经诊断为“老年性白内障”。医院在未经患者及其家属签字同意的情况下，即对张某进行了人工晶体植入术。上述案例中医院的主要责任在于（ ）。

A、侵犯了患者的知情权

B、侵犯了患者的选择权

C、侵犯了患者的同意权

D、侵犯了患者的自主权

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