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重症产科
| 2019 | 章节练习 |
| 30.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1 cm。静脉滴注5%葡萄糖液500 ml及缩宫素5 U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9 cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、子宫破裂
D、先兆子宫破裂
E、妊娠合并急性胰腺炎
F、先兆子痫
- 多项选择题2>.目前的处理原则是
A、产科B型超声明确诊断
B、立刻行子宫切除术
C、输血
D、抗休克同时行子宫切除术
E、补液
F、对症处理，继续观察
- 多项选择题3>.此时患者最可能发生(提示 经B型超声明确诊断后行子宫切除术，术中出血4000 ml，持续使用血管活性药物维持血压，大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。)
A、弥散性血管内凝血
B、代谢性酸中毒
C、乳酸升高
D、代谢性碱中毒
E、急性呼吸窘迫综合征
F、呼吸性酸中毒
- 多项选择题4>.此时应采取的措施是(提示 患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87 mmol/L，血小板42×10
/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。) A、输注血小板
B、补充新鲜冷冻血浆
C、重组人凝血因子Ⅶa治疗
D、再次剖腹探查，观察有无活动性出血
E、补充人纤维蛋白原
F、输注低分子肝素钙抗凝
- 单项选择题2、产后出血最常见的原因是
A、宫缩乏力
B、胎盘植入
C、胎盘、胎膜残留
D、软产道裂伤
E、凝血功能障碍
- [材料题] 3、 患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa），水肿（+++）。
- 多项选择题1>.为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括
A、眼底检查
B、尿常规
C、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查
D、发病以来有无抽搐
E、既往有无原发性高血压、慢性肾炎
F、既往有无糖尿病
- 多项选择题2>.该患者可诊断为(提示 入院后查血压172/113 mmHg，丙氨酸氨基转移酶86 U/L，天冬氨酸氨基转移酶128 U/L，血小板72×10
/L，直接胆红素32 mmol/L，尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型，尿蛋白（+++）。) A、妊娠急性脂肪肝
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、HELLP综合征
D、妊娠急性肝炎
E、溶血性尿毒症综合征
F、急性肾衰竭
- 多项选择题3>.此时应首先使用的药物是(提示 患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。)
A、硫酸镁
B、乌拉地尔
C、地尔硫
D、硝苯地平
E、卡托普利
F、尼莫地平
- 多项选择题4>.既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是
A、地塞米松
B、肺表面活性物质
C、倍他米松
D、硫酸镁
E、新鲜冷冻血浆
F、低分子肝素钙
- 多项选择题5>.此时的处理方案是(提示 经治疗后患者目前生命体征相对稳定，血压未再进行性升高。)
A、糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠
B、保守治疗至34周后终止妊娠
C、继续保守治疗至自然分娩
D、立刻终止妊娠
E、保守治疗1周后终止妊娠
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