试卷详情
循环系统功能障碍
| 2019 | 章节练习 |
| 17.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、 患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。
- 多项选择题1>.首先考虑的疾病包括
A、肺部感染
B、心肌炎
C、急性左侧心力衰竭
D、心肌病
E、瓣膜性心脏病
F、感染性休克
- 多项选择题2>.此时的处理包括(提示 经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62 mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO
）48%。) A、机械通气
B、静脉应用多巴胺
C、快速大量补液
D、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测
E、静脉应用甲泼尼龙
F、无创呼吸机辅助通气
G、深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测
- 多项选择题3>.进一步的处理措施包括(提示 经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67 mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。)
A、继续补液
B、增加呼气末正压（PEEP）
C、床边血液透析治疗
D、体外膜肺氧合（ECMO）
E、主动脉内球囊反搏术（IABP）
F、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）
- 多项选择题2、下列常用检验指标的正常参考值错误的有
A、动脉血乳酸的正常参考值为2±1 mmol/L
B、碱剩余（BE）正常参考值为0±2 mmol/L
C、氧输送的正常参考值约为500 ml/min
D、氧消耗的正常参考值约为250 ml/min
E、动脉血氧含量正常参考值约为20 ml/L
- [材料题] 3、 患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5 ℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82 g/L。
- 多项选择题1>.为了解患者的氧代谢状况，可以采用的监测方法有
A、动脉血乳酸
B、碱缺失
C、混合静脉血氧饱和度
D、中心静脉血氧饱和度
E、氧输送和氧消耗
F、微循环监测
- 多项选择题2>.患者的碱缺失值是-16，叙述正确的是
A、碱缺失是标准条件下［38℃，CO
分压5.32 kPa（40 mmHg），血氧饱和度100%］，将血液滴定至pH 7.4所需的酸碱量B、碱缺失值是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，加酸量碱剩余（BE）正值，系代谢性酸中毒；加碱量BE为负值，系代谢性碱中毒
C、血气分析中的碱缺失水平能反映全身无氧代谢的状况和组织酸中毒的程度
D、按数值可分为正常、轻度、中度、重度
E、该患者是中度的碱缺失
F、碱缺失越严重，多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、死亡率和凝血障碍的概率越高，住院时间越长
G、碱缺失联合其他指标（生命体征、乳酸等）可增加预测的敏感性
- 多项选择题3>.该患者的混合静脉血氧饱和度（SvO）42%，可以采用的治疗手段有
A、甲泼尼龙500 mg
B、适当的液体复苏
C、适量输血
D、氧疗，必要时机械通气
E、连续肾替代疗法（CRRT）
F、必要时镇痛、镇静
G、必要时予以多巴酚丁胺
最新试卷
最新试题