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[材料题] 患儿,男,3岁,因"发现心脏杂音2年"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压98/50mmHg,经皮氧饱和度90%。呼吸22次/分,双肺呼吸音粗。心率120次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下0.5cm。超声心动图诊断:L-TGA,VSD(1.5cm,膜周向流入道延伸),肺动脉瓣及瓣下狭窄,三尖瓣反流(轻度),三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
多项选择题1.该患儿术中探查发现无法行解剖根治术,肺动脉测压为50/12mmHg,则该患儿应该采取的术式为( )

A、肺动脉环缩术

B、Ⅰ期Fontan术

C、双向Glenn术

D、Senning+Rastelli术

E、MustardJ-Switch术

F、室间隔缺损修补术

  • A
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多项选择题2.该患儿第二期手术可以考虑的术式为( )

A、Senning+Switch术

B、Senning+Rastelli术

C、Mustard+Rastelli术

D、Fontan类手术

E、双向Glenn术

F、肺动脉再环缩术

  • D,E,F
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多项选择题3.二期手术前,应该进行的检查项目包括( )

A、超声心动图

B、冠状动脉造影

C、心脏、大血管增强CT

D、心导管术

E、24小时Holter

F、胸部X线平片

  • A,C,D,F
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多项选择题4.该患儿最终的理想手术方式为( )

A、Senning+Rastelli术

B、Mustard+Rastelli术

C、双向Glenn术

D、Fontan类手术

E、室间隔缺损修补术

F、Switch术

  • D
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