试题详情
- [材料题] 患者女性,42岁,因活动后气促就诊。查体:两颊潮红,心率98次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音2级。追问病史,患者一年前有发热持续一周不退,伴咳嗽、咳痰史。
- 多项选择题1.下列检查对明确诊断是必须的有( )
A、心脏MRI
B、超声心动图
C、心电图
D、胸部平扫CT
E、动态心电图
F、核素心肌显像
- B,C,D
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- 多项选择题2.(提示 常规心电图见下图。)
心电图诊断为( ) A、频发房性期前收缩
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、心房扑动
E、病态窦房结综合征
F、预激综合征
- C
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- 多项选择题3.(提示 超声心动图描述:左房前后径53mm,左心耳内见附壁血栓,左室舒张末期内径48mm,二尖瓣增厚、钙化,开放时呈圆隆状,瓣口面积1.0cm,二尖瓣腱索增粗挛缩。三尖瓣中度关闭不全。左心室LVEF为58%。)根据超声描述,考虑诊断为( )
A、感染性心内膜炎,房颤合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心房颤动合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
C、先天性二尖瓣狭窄及三尖瓣关闭不全,心房颤动合并左房血栓
D、风湿性二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎,心房颤动合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
E、先天性二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎,心房颤动合并左房血栓及三尖瓣关闭不全
F、先天性二尖瓣狭窄,心房颤动合并左房血栓,风湿性三尖瓣关闭不全
- B
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- 多项选择题4.该患者下一步应该做的处理为( )
A、积极抗凝治疗直至左房血栓消除
B、可考虑先溶栓,再行二尖瓣球囊扩张术
C、抗凝治疗一个月后行左心耳封堵术,然后再行二尖瓣球囊扩张术
D、可微创手术,在机器人辅助下行二尖瓣修复及左心耳血栓取出术
E、直接行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术,左心耳切除并取栓及迷宫术
F、因患者有血栓,选择植入生物瓣膜
- E
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