试题详情
[材料题] 患者男，28岁。主因“反复腹泻伴多关节疼痛6个月”入院治疗。反复腹泻，黏液血便，每天4~6次，伴左下腹痛，偶有里急后重，不伴发热；下肢膝、踝关节交替肿痛，晨起腰痛，活动后好转，弯腰略受限。查体：体温37℃，跛行，左下腹压痛，肠鸣音活跃，枕墙距为0cm，弯腰指地距10cm，Schober试验阳性(3cm)，双“4”字试验阳性，双膝肿胀，浮髌征阳性，活动受限。
多项选择题1.患者入院后需要做的检查有

A、血、便常规，肝肾功，大便培养

B、ESR、CRP

C、HLA-B27

D、骶髂关节X线或MRI

E、电子胃镜

F、电子肠镜

G、ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体

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多项选择题2.该患者最可能出现的实验室检查结果有

A、血沉升高，血小板升高，低色素性贫血

B、血沉升高，血小板升高，正色素性贫血

C、血沉降低，血小板降低，低色素性贫血

D、血沉降低，血小板降低，正色素性贫血

E、血沉升高，血小板降低，低色素性贫血

F、血沉降低，血小板升高，正色素性贫血

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多项选择题3.［提示］患者查大便常规可见红细胞、白细胞，便培养无致病菌生长, HLA-B27(+)，MRI示骶髂关节骨髓水肿, 电子肠镜符合溃疡性结肠炎表现。该患者目前的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、反应性关节炎

C、肠病性关节炎

D、痛风性关节炎

E、克罗恩病

F、肠结核

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多项选择题4.患者诊断为肠病性关节炎，此病治疗的建议是

A、戒烟

B、适当运动

C、可以应用非甾体抗炎药来缓解症状

D、可以关节内注射糖皮质激素治疗

E、生物制剂能治愈肠病性关节炎

F、可以选择柳氮磺吡啶治疗

G、可以选择硫唑嘌呤治疗

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多项选择题5.关于关节腔注射糖皮质激素的应用，正确的是

A、关节腔注射糖皮质激素后可能会导致血糖升高

B、关节腔注射糖皮质激素后可能会导致睡眠障碍

C、关节腔注射糖皮质激素，操作不当可导致肌腱断裂

D、只要病情需要，每个关节均可反复多次局部注射糖皮质激素

E、化脓性关节炎不属于局部注射糖皮质激素的并发症

F、建议每个关节每年最多注射6次

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