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[材料题] 患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。
单项选择题1.该患者的诊断为

A、韦格纳肉芽肿

B、系统性红斑狼疮

C、显微镜下多血管炎

D、结节性多动脉炎

E、贝赫切特综合征

  • D
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单项选择题2.该患者不容易出现的临床症状是

A、肠坏死

B、睾丸炎

C、肾小球血管炎

D、脾梗死

E、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

  • D
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单项选择题3.与患者预后不良相关的因素不包括

A、肾功能不全,血清肌酐水平≥140μmol/L

B、尿蛋白,24小时尿蛋白定量≥1g

C、胃肠道受累

D、结节红斑

E、中枢神经系统受累

  • D
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