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[材料题] 男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、尿常规、肝肾功能正常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、结节性多动脉炎

B、复发性多软骨炎

C、变应性肉芽肿性血管炎

D、系统性红斑狼疮

E、韦各纳肉芽肿

F、类风湿关节炎

  • B

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多项选择题2.关于该病，下列哪项不正确

A、本病是一种炎性破坏性疾病

B、本病特点是软骨组织复发性退化性炎症

C、发病机制目前仍不清楚

D、可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎

E、本病发病无性别倾向

F、呼吸道软骨常可受累

G、诊断需要对受累软骨进行活检

  • D

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多项选择题3.该患的治疗下列哪项不恰当

A、长期使用免疫抑制剂

B、长期使用抗生素

C、氨苯砜

D、短期使用非甾体抗炎药

E、糖皮质激素

F、短期使用免疫抑制剂

  • B,F

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