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[材料题] 男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP
单项选择题1.最可能诊断

A、慢性血吸虫病

B、溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、慢性菌痢

E、急性菌痢

  • D

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单项选择题2.确诊菌痢最可靠依据

A、大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞

B、纤维结肠镜检

C、大便SS培养找到痢疾杆菌

D、典型脓血便

E、里急后重

  • C

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单项选择题3.本例患者为排除结肠癌，最可靠措施

A、大便SS培养

B、结肠钡剂灌肠

C、腹部CT

D、抗生素有效

E、待腹泻控制后作纤维结肠镜检

  • E

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单项选择题4.下列措施必须立即进行，除了

A、立即隔离病人

B、对病人排泄物及污染物品进行消毒

C、立即送大便培养

D、采样后进行抗菌药物治疗

E、立即乙状结肠镜检并取样

  • E

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单项选择题5.肠道病理改变最严重部位是

A、直肠和乙状结肠

B、降结肠

C、升结肠

D、盲肠

E、回肠末端

  • A

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单项选择题6.在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

A、志贺痢疾杆菌

B、宋氏痢疾杆菌

C、鲍氏痢疾杆菌

D、福氏痢疾杆菌

E、舒氏痢疾杆菌

  • D

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单项选择题7.假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

C、痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状

D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

E、机体免疫功能损伤

  • B

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