试题详情
- [材料题] 患者男性,42岁。因“发热干咳气促2天”入院。查体:体温39℃,精神差,急性病容。双肺未闻及干湿性音。起病5天前曾接触不明原因呼吸衰竭的患者。血常规:白细胞计数4.10×109lL,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 38,血小板计数120×109/L。血清肌酐(CR) 78μmol/L,尿素氮(BUN)8.6μmol/L,谷丙转氨酶(ALT) 35U/L,谷草转氨酶(AST) 30U/L。胸部X线摄片:两侧中下肺野密度普遍增高,呈实变影。
- 多项选择题1.为明确病因诊断,入院后应做下列哪些检查( )
A、胸部X线摄片
B、呼吸道分泌物查SARS-CoV RNA
C、粪便查SARS-CoV RNA
D、胸部CT检查
E、血培养
F、血液SARS-CoV RNA检测
G、血清学检测非典型肺炎冠状病毒( SARS-CoV)特异性抗体
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- 多项选择题2.患者一般治疗应包括( )
A、持续鼻导管吸氧(吸氧浓度一般为1~3L/min)
B、卧床休息
C、祛痰药
D、大量补液及纠正水电解质失衡
E、给予镇咳
F、监测病情变化,间隔2~3天复查胸部X线片
G、给予强有力的解热镇痛药,以药物降温为主
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- 多项选择题3.【提示】入院后第5天,中毒症状加重, 持续高热不退,入院后经物理及药物降温处理, 最高体温仍40℃。胸部X线摄片显示病变进展迅速,双肺大片阴影。对本患者应采取下列哪些处理措施( )
A、洛匹那韦
B、利巴韦林
C、利托那韦
D、甲泼尼龙160mg/d
E、甲泼尼龙500mg/d,1~2周
F、甲泼尼龙40mg/d
G、胸腺肽
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- 多项选择题4.【提示】病程第20天,患者咳出大量黄色黏稠痰液, 双肺可闻及大量湿啰音,神志模糊, 烦躁不安,血压90/50mmHg (1mmHg=0.133kPa), 心率120次/分。患者目前需选用下列哪些治疗方案( )
A、20%甘露醇
B、环丙沙星
C、胸腺肽
D、无创通气
E、地塞米松
F、头孢呋辛
G、冬眠疗法
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