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[材料题] 女性，22岁，乏力，纳差10天，尿色加深呈红茶样2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指，质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol／L，ALT400 U，HBsAg(+)，确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
单项选择题1.乙型肝炎病毒是属于

A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、EB病毒

D、巨细胞病毒

E、肠道病毒

  • B

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单项选择题2.在住院过程中，检查病人血清为HBsAg阳性及HBeAg阳性，此表示

A、病人已进入恢复期，无传染性

B、病人血中Dane颗粒较多，具有传染性

C、病人血中Dane颗粒较少，传染性小

D、病人易演变为肝癌

E、病人易转变为慢性活动性肝炎

  • B

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单项选择题3.1个月后复查，ALT正常，血清胆红素<17μmol／L血清学检查，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，HBsAg阴性，HBeAg阴性，此表明

A、急性乙型肝炎恢复期

B、急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变

C、急性乙型肝炎向慢性肝炎转变

D、肝炎未愈，病毒仍在复制

E、仍有传染性，需继续隔离

  • A

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单项选择题4.半年后复查，抗HBs阳性，其余均阴性，此时表明

A、免疫耐受，病情迁延不愈

B、疾病已治愈，病人获得持久免疫

C、仍有传染性

D、肝炎病毒在体内仍有少量复制

E、肝炎已治愈，但仍有复发可能男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

  • B

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单项选择题5.你认为下列哪项检查最有意义

A、HBV的血清标志物及ALT检查

B、肝脾B超检查

C、AFP、GGT、AKP测定

D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV－DNA．抗HBc－IgM测定

  • A

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单项选择题6.门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、早期肝硬化

  • B

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单项选择题7.住院治疗半年，病情反复波动，ALT 80～140 U之间，AST：ALT>0．5：1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是

A、继续护肝治疗

B、cc－IFN 1 000 000 U，肌肉注射，每周3次，共12周

C、oc－IFN 3 000 000 u，肌肉注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10 mg／kg加5％葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、泼尼松每日40 mg，每周递减10 mg，共4周

  • E

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单项选择题8.通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200 u以上，开始给予a－IFN 5 000 000 U，肌肉注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院．为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标

A、血清AST／ALT比值

B、血清纤维化标志物

C、血清A／G比值

D、B超随访门静脉宽度

E、有无脾肿大与腹水出现

  • C

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