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[材料题] 患者,男,62岁。因“持续性胸痛、呼吸困难1周,加重1天”来诊。患者自述1周前开始出现持续性右侧胸痛,伴有呼吸困难,无明显诱因。1天前症状突然加重,休息后无缓解。既往有肺癌病史,2年前接受右上肺叶切除术及术后化疗,近期未进行复查。查体 一般情况:体温37.0℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压135/85mmHg。 意识状态:神志清楚,精神萎靡。 皮肤黏膜:面色苍白,口唇轻度发绀。 呼吸系统: 呼吸音:双肺听诊可闻及右侧胸部固定的湿啰音,未闻及哮鸣音。 胸廓:右侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱。 心脏听诊:心率110次/分,律齐,未闻及杂音。 腹部:平坦,无压痛,肝脾未触及。 神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。辅助检查 血常规:白细胞计数11.0×10⁹/L,中性粒细胞比例80%,血红蛋白120g/L,血小板计数200×10⁹/L。 生化检查: 电解质:钾3.8mmol/L,钠140mmol/L,氯100mmol/L。 肝肾功能:正常。 动脉血气分析:pH7.40(正常值7.35-7.45),PaO₂60mmHg,PaCO₂38mmHg,HCO₃⁻24mmol/L。 胸部X线:右侧胸腔可见大量积液,右下肺野受压不张。 CT扫描:右侧胸腔大量积液,右下肺见多发结节影,考虑肿瘤复发伴转移。 胸腔穿刺液检查:胸水为血性,细胞学检查发现恶性细胞,提示肺癌复发。
简答题1、根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?并简述诊断依据。
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简答题2、为了进一步评估患者的病情,还需要进行哪些辅助检查?
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简答题3、针对该患者的病情,应采取哪些急救措施以尽快稳定病情?
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