试题详情
[材料题] 患者,男,45岁。因“突发右侧腰部剧痛2小时”来诊。患者自述2小时前无明显诱因下突然出现右侧腰部剧烈疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右下腹部及会阴部,伴有恶心、呕吐,无发热、寒战等症状。既往有肾结石病史,曾多次发作。查体: 一般情况:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg。 意识状态:神志清楚,精神紧张。 皮肤黏膜:面色苍白,大汗淋漓。 腹部: 视诊:腹部平坦,未见肠型及蠕动波。 触诊:右侧腰部压痛明显,无反跳痛,未触及包块。 叩诊:右侧肾区叩击痛阳性。 听诊:肠鸣音正常。 心脏听诊:心率100次/分,律齐,未闻及杂音。 神经系统:四肢肌力正常,感觉对称,病理征阴性。 辅助检查: 血常规:白细胞计数10.5×10⁹/L,中性粒细胞比例78%,血红蛋白140g/L,血小板计数200×10⁹/L。 尿常规:尿潜血+++,尿蛋白+,镜下可见红细胞满视野。 生化检查: 电解质:钾3.8mmol/L,钠140mmol/L,氯100mmol/L。 肝肾功能:正常。 腹部X线:右侧输尿管上段可见一约0.8cm的高密度影,提示结石。 腹部B超:右侧肾脏轻度积水,右侧输尿管上段扩张,内见一强回声光团,后伴声影,考虑结石。 CT扫描:右侧输尿管上段结石,大小约0.8cm,右侧肾脏轻度积水。
简答题1、根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?
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简答题2、针对该患者的病情,应采取哪些急救措施以尽快稳定病情?
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简答题3、在急救过程中,如何监测患者的病情变化?
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简答题4、如何处理患者的疼痛?
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