试题详情
[材料题] 患者男性,65岁,退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感,休息后缓解;10小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛,程度加重,未放射至其他部位,先后含服硝酸甘油3次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史,吸烟20年,饮酒少量。查体:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未触及,双下肢轻度水肿。辅助检查:心电图(ECG)V₁~V₆导联ST段上抬0.15mV,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,出现Q波;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L,肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L,血钾3.3mmol/L,左室射血分数(EF)35%。
简答题1、该患者入院后应采取的护理措施有哪些?
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简答题2、协助明确诊断,还需行哪些辅助检查?
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简答题3、提示:患者入院3小时后,突发心悸、呼吸困难,端坐呼吸,心率132次/分,血压140/89mmHg,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的应采取的抢救护理措施有哪些?
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简答题4、提示:经过积极抢救、治疗,患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术,于前降支中、近段各植入支架一枚,于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点有哪些?
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简答题5、在该患者心电监护过程中,需要紧急处理的情况有哪些?
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