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[材料题] 患儿，男，17岁，新疆维吾尔族。因"发热20余d，伴游走性关节肿痛"入院20余天前出现发热，最高体温39.2℃，为弛张热。发热时有头痛，不剧烈，无呕吐，无皮疹，伴有游走性关节肿痛，肿胀部位压痛明显，遂到当地门诊就诊。予青霉素静滴3d，头孢静滴4d，热高峰没有明显减退，症状未见好转。7日前出现咳嗽，伴咽痛，可咳出白色泡沫痰，有时痰中带血丝，剧咳时有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，到当地人民医院住院，胸片检查示支气管炎。抗"O"和ESR明显增高。血常规白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主，轻度贫血，CRP明显增高。心超检查提示主动脉瓣口少量反流。第二天患儿有晕厥1次，约1min，测血糖6.4mmol/L，予吸氧、心电监护等，入院期间具体用药不详，家属要求到上级医院就诊，诊断"发热伴关节肿痛待查"，建议到儿童专科医院就诊。后到我院门诊就诊，复查心超示：①主动脉瓣反流（轻度）；②肺动脉瓣反流（轻度）；③三尖瓣反流（轻度压差22mmHg）。予"头孢曲松钠（罗氏芬）、阿司匹林（巴米尔）"对症治疗，为进一步诊治收入我科。患儿自发病以来，精神稍差，反应可，胃纳欠佳，活动受限，睡眠可，二便如常。患儿半年前曾因"关节肿痛1周，下肢皮疹4d"在新疆维吾尔自治区某医院就诊，住院期间予"阿莫西林、青霉素"等抗感染治疗，治疗16d后症状好转，出院诊断"感染性关节炎"。患儿G₁P₁，足月顺产，BW3.1kg。生长发育同正常同龄人。否认父母近亲婚配。母亲曾有心肌梗死，否认家族他遗传病史。患儿外公、爷爷有糖尿病史。体格检查：T39℃，神清，反应可，呼吸尚平稳，口唇无绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸运动对称，两肺触觉语颤正常，叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。心律不齐，心音有力，偶闻早搏，心前区可及Ⅱ/6级收缩期杂音。腹软，肝脾肋下未及。神经系统查体阴性。双肩、肘、腕、掌指关节，双下肢膝、踝关节皮温增高，活动受限。颈椎、腰椎、骶椎有疼痛，伴有压痛。实验室检查：1）血生化（1）血常规：WBC8.9×10⁹/L；N67.0％；Hb116.0g/L；PLT459×10⁹/L；CRP141mg/L；（2）红细胞沉降率：110mm/h。（3）抗溶血性链球菌"O"：1730.0IU/ml。　（4）类风湿因子＜10.6IU/ml。（5）HLA－B27：阴性。（6）ANA和自身抗体：阴性。（7）免疫球蛋白和补体：正常。（8）莱姆病抗体：阴性。2）心电图和心超检查（1）超声心动图检查：①主动脉瓣反流（轻度）；②肺动脉瓣反流（轻度）；③三尖瓣反流（轻度），压差22mmHg。（2）心电图检查：窦性心律，Q－T间期延长。（3）24h心电图Holter：窦房结内游走，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，房性心动过速（伴文氏现象），房室连接处逸博，Q－T间期延长（请结合临床）。3）胸片和关节影像学检查（1）胸片检查：两肺纹理显著，请结合临床。（2）双腕、足、踝X线片：双手掌指关节骨密度降低，双腕部分关节小囊样改变，建议随访。（3）左腕关节MRI检查：左腕关节腔少许积液，部分腕骨骨髓轻度水肿。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据为？

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简答题2、应与哪些疾病进行鉴别诊断？

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