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[材料题] 患者，男，71岁。主诉：间断发热1个月余。于7月14日入院。现病史：患者于入院前1个月余无诱因出现发热，体温最高39.0℃，不伴畏寒寒战，给予头孢哌酮抗感染及对症治疗7天后体温下降至37.0～37.5℃。患者于20天前无明显诱因再次出现体温升高至39.0℃，伴食欲缺乏、嗜睡，无咳嗽咳痰，无喘息、胸痛、胸闷。行胸片检查示“肺内阴影”，考虑“肺炎”给予“美罗培兰”抗感染治疗5天体温仍38.0～38.5℃。于半月前转诊天津医科大学总医院，查胸CT：“右肺空洞病变”。给予“哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星”抗感染治疗，患者体温下降至正常。并行气管镜提示“未见异常”，刷片“抗酸染色发现抗酸杆菌＋＋＋＋”，灌洗液“抗酸染色发现抗酸杆菌＋”，为进一步诊治转院。发病以来精神食欲差，嗜睡，体重体力无明显下降，大便干燥，尿量正常。 患者既往糖尿病30年，血糖控制不理想，未监测血糖，2个月前门冬胰岛素注射液控制血糖；高血压病史20年，最高血压210/110mmHg，平素服用硝苯地平降压治疗，血压控制在130～145/75～95mmHg；2个月前诊断为脑梗死。否认冠心病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史、否认输血史，否认药物、食物过敏史。吸烟史30年，每日20～30支，偶饮少许白酒。 入院查体：体温37.4℃，脉搏87次/min，呼吸21次/min，血压154/71mmHg。 神志清楚，发育正常，体型消瘦，平车入病房，自主体位，轻度构音障碍，查体合作。全身皮肤及黏膜未见黄染及皮下瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大，眼睑无水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，直接间接对光反射灵敏。口唇无发绀，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。颈对称，无抵抗，气管居中。胸廓对称无畸形，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心音有力，心率87次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部凹陷，未见腹壁静脉曲张。无腹肌紧张，全腹无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肝、脾脏肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。肝肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢无水肿，无杵状指、趾。左上肢肌力2级，左下肢肌力1级肌张力正常；右侧肌力肌张力正常。双侧跟、膝腱反射未引出，双侧巴氏征阳性。辅助检查：胸CT示右下肺空洞病变，双下肺纹理粗乱；头CT示右侧额顶叶及右侧基底节区大片状低密度影，双侧基底节腔隙灶，脑白质稀疏，脑萎缩；T－SPOT阳性；经支气管镜刷检：抗酸染色发现抗酸杆菌＋＋＋＋；经支气管镜肺泡灌洗液抗酸染色发现抗酸杆菌＋。入院后查白细胞计数4.66×10⁹/L，红细胞计数3.68×10¹²/L，血红蛋白105g/L，生化示谷丙转氨酶10U/L，总胆红素19.9μmol/L，结合胆红素11.5μmol/L，谷草转氨酶10U/L；血气分析：酸碱度7.368，二氧化碳分压35.3mmHg，氧分压95.4mmHg。血沉45mm/h，血结核抗体阴性，痰荧光染色＋＋，分枝杆菌菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。痰结核分枝杆菌液体培养阳性，链霉素耐药，异烟肼、利福平、乙胺丁醇敏感。胸部CT显示：右肺上叶前段厚壁空洞影，洞壁薄厚不均，内壁不规整，外壁欠光滑，邻近可见胸膜牵拉征象。右肺上叶前段、后段、左肺上叶尖后段、双下叶背段及基底段片状密度增高影伴散在小结节影，边界模糊，纵隔淋巴结肿大。
简答题1、该患者诊断为？

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简答题2、老年肺结核患者应如何选用抗结核药物组成化疗方案？其治疗应注意些什么？

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简答题3、老年结核病还需注意与哪些疾病鉴别？

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