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- [材料题] 患者,女,26岁。主诉:咳嗽咳痰1个月,间断咯血20天。 现病史:患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽咳痰,白色痰液,量少,未重视,入院前20天无明显诱因咯血1次,总量约200ml,无咳嗽发热胸痛等不适,自述胸部CT提示肺部病灶,予以止血、抗感染治疗后无咯血,未抗结核治疗,入院前10天再次突发咯血,总量约20ml,医院查胸部CT:双肺多发渗出性病变,下肺病灶内可见钙化,经患者同意后予以HREZ四联抗结核治疗,现为进一步诊治来我院住院。起病以来,患者精神食欲尚可,大小便正常。 既往史:既往体健,妊娠5个月余。 入院查体:体温36.6℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压107/58mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率100次/min,律齐,未闻及杂音。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,神经系统体征阴性。 辅助检查示:血常规:白细胞总数7.59×10⁹/L,中性粒细胞百分比80%,血红蛋白90g/L,血小板计数209×10⁹/L;血结核抗体阳性;肝肾功能正常;电解质:钾3.03mmol/L;空腹血糖、降钙素原、C反应蛋白、血沉、癌胚抗原、肺炎病原体四项正常;血结核免疫三项IFNl/IFN2/IFN3:36/210/210;胸片示:左侧胸廓变窄,左肺透光度减低,见弥漫性淡薄模糊影,左肺上叶、双肺下叶见多发斑片状、片状模糊影,左肺下叶体积缩小。左肋膈角欠清晰。CT示:左侧胸廓变窄。双肺透光度减低,见弥漫性淡薄模糊影,左肺上叶、双肺下叶见多发斑片状、片状高密度影,部分实变,左肺下叶体积缩小,内见斑片状钙化灶。左侧胸腔内见水样密度影,厚约14mm。B超:宫内妊娠,单活胎,臀位,胎盘0级。胎儿大小相当于26周3天。胎儿脐带绕颈一周。
- 简答题1、患者的诊断为?
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- 简答题2、该病的特点有哪些?
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- 简答题3、该病出现哪些情况需要终止妊娠?
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- 简答题4、在药物选择上,该病禁用或者慎用的药物有哪些?
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