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[材料题] 一、病史 (1)现病史:女性,60岁,胸闷气促,有风湿性心脏病史多年。 (2)体格检查:两肺呼吸音可,可及少量湿啰音。 (3)实验室检查:无。 二、影像学资料及分析 胸部X线(见图78-1)提示全心显著增大,肺动脉段膨隆,气管隆突夹角增宽,右心缘可见双房影,左心缘可见四弓影。胸部CT(见图78-2)增强可见全心增大、以左房为著,左房内可见多发附壁血栓形成。心包少量积液。结合患者风湿性心脏病史,考虑为风湿性瓣膜病表现(二尖瓣)。 读片分析:本例患者有风湿性心脏病史多年。胸部X线提示全心显著增大,肺动脉段膨隆,气管隆突夹角增宽,右心缘可见双房影,左心缘可见四弓影。胸部CT增强可见全心增大、以左房为著,左房内可见多发附壁血栓形成。心包少量积液。符合二尖瓣病变伴心功能不全、肺动脉高压表现。
简答题1、风湿性心脏病的病理生理基础有哪些?
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简答题2、风湿性心脏病的典型影像学表现有哪些?
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简答题3、风湿性心脏病的鉴别诊断有哪些?
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