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[材料题] 【病历汇报】 病情 孕妇32岁，因“停经38周，合并心脏病，要求待产”入院。既往月经规律，LMP2017年5月26日，EDC2018年4月6日，孕早期无病毒感染及毒物环境接触史，孕4＋个月自觉胎动，孕期无头昏、眼花。孕5个月于当地医院检查，心脏彩超示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室增大，二尖瓣中度反流，心动过速。1周前因感冒后咳嗽，未处理。既往发现“先天性心脏病”十多年，未行治疗。9年前曾行剖宫产术。入院时呈急性痛苦病容，呼吸急促，双肺底可闻及湿啰音，心脏各瓣膜听诊区均可闻及吹风样杂音，心率116次/分。腹膨隆、肝脾肋下未扪及，双下肢轻度水肿。产科情况：宫高30cm，腹围99cm，胎先露头，已入盆，胎心率150次/分，骨盆外测量24cm—26cm—18cm—9cm。妇科检查：宫口未开，入院后请内科医师会诊。心电图示窦性心动过速，心脏彩超如上文所述。入院后积极行术前准备，于2月25日14：15在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术后给予抗感染、对症等处理。 护理体查 T36.9℃，P116次/分，R18次/分，BP108/70mmHg。神志清楚，查体合作，无胸闷、气促，腹部伤口疼痛可忍，双乳丰满对称，未扪及结节，腹部伤口敷料干燥，无渗血及渗液。宫底脐下1指，质硬，不宽。阴道恶露量不多，色暗红，无臭，肛门未排气。双下肢水肿（＋）。 辅助检查 （1）实验室检查 血电解质：K⁺3.7mmol/L，Cl⁻102mmol/L，Na⁺139mmol/L，Ca²⁺1.98mmol/L。 （2）血常规 白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞16.67×10⁹/L，中性粒细胞百分比69.4％，淋巴细胞百分比5.02％，单核细胞百分比2.10％，嗜酸性粒细胞百分比0.10％，血红蛋白93g/L。 （3）心电图示窦性心动过速。 （4）心脏彩超示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室增大，二尖瓣中度反流，心动过速。 诊断：①妊娠合并心脏病，二尖瓣关闭不全；②孕38⁺周，LOA，单活胎；③瘢痕子宫。 目前主要的治疗措施 （1）注意产后子宫复旧情况，监测血压、出入量，监测生命体征变化。 （2）继续预防感染，催产素促子宫复旧治疗。 （3）切口换药、拆线。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、针对该产妇目前存在的护理问题应采取的护理措施有哪些？

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简答题3、妊娠合并心脏病最常见的并发症是心力衰竭，防止心力衰竭尤为重要，哪几个时期最容易发生心力衰竭？为什么？

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简答题4、妊娠合并心脏病对胎儿的影响有哪些？

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简答题5、妊娠合并心脏病患者入院后一定要评估心功能情况，心脏病患者心功能怎样分级？

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简答题6、使用药物治疗妊娠合并心脏病时要注意什么？

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