试题详情
- [材料题] 患者,男性,42岁,因心悸、头晕伴恶心3天入院。患者自诉3天前无明显诱因于进食时出现心悸,伴有头晕及恶心、呕吐不适,呕吐为胃内容物。患者就诊于当地医院予输液治疗(具体不详)后患者症状稍有缓解。患者为求进一步诊治入我院,门诊以“心悸查因”收入我科。起病以来,患者精神较差,睡眠尚可,大小便正常。既往体健,否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等病史,无抽烟、喝酒等不良嗜好。家中无特殊病史可询。 护理体查T36.5℃,P124次/分,R22次/分,BP100/80mmHg,神志清楚,发育正常,慢性病容。胸廓对称、无畸形,触觉语颤正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰。心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm处,直径约2cm,未扪及震颤,叩诊心界不大,心率124次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音及心包摩擦音。神经系统检查阴性。 辅助检查血常规示WBC15.2×10⁹/L,N12.4×10⁹/L,尿常规、肝功能、凝血全套未见明显异常;胸部X线片示双侧胸腔少量积液;心脏彩超示右心房、右心室大(右心室心尖部室壁厚2mm),二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流,考虑右心室心肌病可能;24h动态心电图可见多发短阵性室性心动过速。 入院诊断致心律失常性右心室心肌病?室性心动过速。 目前主要的治疗措施 ①吸氧,监测生命体征和心电示波变化。 ②抗心律失常,扩冠护心,改善心肌缺血,调脂,稳定斑块,改善心室重构,维持水、电解质平衡,防猝死等对症支持治疗。 ③必要时安装埋藏式自动除颤、复律起搏器(ICD)。
- 简答题1、如何做好该类心律失常患者的病情监测和处理?
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- 简答题2、什么是射频消融术?这个患者的室性心动过速可以用射频消融术吗?
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- 简答题3、患者的首要护理问题是什么?该采取什么护理措施?
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