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[材料题] 患者男性,48。上腹部剧痛伴恶心、呕吐8小时。患者8小时前参加聚餐,大量饮酒(白酒约半斤)并进食较多油腻食物后,突然出现上腹部剧痛,疼痛呈持续性,向左腰背部放射,疼痛剧烈难以忍受。随后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,共呕吐4~5次,呕吐后腹痛无缓解。发病以来,患者未排便排气,自觉腹胀明显。既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认胆囊结石、胆囊炎等胆道疾病史,但常有应酬,饮酒量较大(每周饮酒3~4次,每次白酒半斤左右)。吸烟20年,每天20支。家族中无类似疾病患者。生命体征:体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。一般情况:患者急性病容,表情痛苦,皮肤、巩膜无黄染,全身湿冷,烦躁不安。腹部检查:腹部膨隆,上腹部压痛明显,伴有肌紧张和反跳痛,范围较广,以左上腹为著,肝脾肋下未触及,Murphys征阴性,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱(1~2次/分)。血常规:白细胞计数18×10⁹/L,中性粒细胞百分比90%,血红蛋白130g/L,血小板120×10⁹/L。淀粉酶:1200U/L。脂肪酶:1500U/L。血糖:12.5mmol/L。血钙:1.8mmol/L。血尿素氮(BUN):10mmol/L。腹部超声:胰腺肿大,边界不清,胰腺实质回声不均匀,周围可见液性暗区,胆囊增大,胆管未见明显扩张。腹部CT检查(平扫+增强):胰腺弥漫性肿大,胰体尾部实质内可见低密度坏死灶,胰周及腹腔内可见大量积液,增强扫描坏死区无强化。临床诊断急性坏死性胰腺炎。
简答题1、该疾病病因包括?
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简答题2、该疾病肉眼改变表现为?
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简答题3、该疾病镜下改变表现为?
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简答题4、该疾病的全身并发症有?
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简答题5、该疾病可并发哪些局部病症?
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