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[材料题] 患者女性,29岁,因“G₃P₁,孕29⁺¹周,偶有下腹胀痛2周”入院。患者平素月经规则,停经35天查妊娠试验阳性,停经60天B超检查提示“妊娠8周”,唐氏综合征筛查“低危”,妊娠24周胎儿B超检查“未见异常”。入院前2周自觉偶有下腹胀痛,一天约十余次,同时阴道分泌物明显增多,为进一步治疗收入院。生育史:0-1-1-1,4年前自然流产1次;2年前孕34周自然分娩一活女婴,Wt2120g,现存活。患者否认心脏病、高血压等慢性病史,否认药物过敏史。体格检查:一般情况可,步入病房。Ht159cm,Wt65kg。T37.5℃,BP109mmHg/64mmHg。HR72次/min,律齐,未闻及杂音。R18次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。妊娠腹形,软,无压痛无反跳痛,偶可及弱宫缩,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛。双下肢无水肿。产科检查:腹围97cm,宫底高度30cm,偶及不规律弱宫缩,胎方位LOT,胎头浮,胎心140次/min。阴道检查(外阴消毒后):外阴:经产式。阴道:黏膜轻度充血,见较多白色分泌物。宫颈:宫口闭,宫颈管容受50%。pH试纸未变色。实验室检查:B超检查提示:宫内单胎妊娠,双顶径74mm,头围271mm,腹围239mm,股骨长53mm,胎盘位于前壁,Ⅰ⁺级,羊水指数198mm。宫颈功能测定:宫颈宽48mm、长22mm,颈管内径11mm。宫颈形态:漏斗形。CST:胎心基线145次/min,加速后有反应,宫缩强度40mmHg,间隔5~10min,持续15~20s。诊治经过:入院后初步诊断:G₃P₁,孕29⁺¹周,先兆早产。入院后予以完善检查,血常规:WBC12.12×10⁹/L,N85.9%,Hb109g/L,PLT279×10⁹/L,CRP22.85mg/L;肝肾功能(-);阴道分泌物Ⅲ度,支原体(+),衣原体(-),B族链球菌(-);阴道分泌物胎儿纤连蛋白(fFN)(-)。予以抗感染、抑制宫缩治疗,5天后无腹痛出院。孕期继续超声监测宫颈管长度,妊娠至38⁺¹周自然分娩一活女婴,Wt3150g,产程顺利。
简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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简答题3、处理方案及基本依据为?
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