试题详情
- [材料题] 患者,女性,22岁。因“突发性下腹痛1h”至急诊就诊。自诉平素月经正常,MC13,5/29天,无痛经。末次月经约2周前,如常。一小时前性生活时突然感觉右下腹剧痛,呈持续性,伴恶心,故立即来院就诊。自诉近期二便可,胃纳可。两年前体检发现有右卵巢囊肿病史,复查数次B超检查提示大小4cm~6cm不等,患者因查肿瘤标记物正常且无不适症状,故拒绝手术。无外伤手术史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史。未婚,0-0-0-0,有性生活史3年。体格检查:HR93次/min,R19次/min,BP130mmHg/80mmHg。患者呈痛苦面容,应答自如,板状腹,压痛及反跳痛明显,以右下腹为甚。妇科检查:外阴:发育正常,阴毛呈女性分布。阴道:畅。宫颈:光,口闭,举痛(+)。附件:右侧附件区可及一张力较高包块,大小约7cm,压痛明显,尤以近子宫处为甚。左侧附件区(-)。实验室和影像学检查:尿妊娠试验:(-)。血常规:WBC14.4×10⁹/L,N81.1%,Hb117g/L。妇科B超检查:子宫正常大小,内膜7.2mm,左卵巢大小21mm×23mm×26mm,右附件区可及一混合回声包块,大小61mm×63mm×72mm。盆腔积液27mm。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为?
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- 简答题2、还需要与那些疾病相鉴别?
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