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- [材料题] 患者男性,48岁,因“反复排便后肛门内肿块脱出5年余”入院。患者在5年前的一次困难排便的过程中,出现一软性肿块向肛门外突出,肿块自行回纳后无不适,故未予重视。此后上述症状反复发作,每当劳累或受凉等后必然发病,近一段时间来,肛门内肿块突出后不再能自行回纳,并伴便血。故本次为进一步诊治,就诊我院门诊,拟“混合痔”收住入院。病程中无腹痛、黑粪、发热、咳嗽、尿频、尿急、消瘦等不适。发病以来,一般情况佳,食欲好,大小便无特殊。否认有手术史。体格检查 体温(T)37.8℃,呼吸(R)20次/分,脉搏(P)92次/分,血压(BP)105/70mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。心肺和腹部查体未见异常。膝胸位肛门检查(图10-23):视诊见暗红色的肛门内皮肤黏膜静脉团环状脱出于肛门外,呈梅花状,以1点、7点和11点为主。直肠指检未及异常占位,退出时指套无染血。辅助检查血常规、尿常规、粪常规、凝血功能和其他实验室检验结果,包括肝肾功能、电解质结果未见异常。结肠镜提示全结肠黏膜光滑,未见明显占位。
- 简答题1、目前考虑的诊断及该疾病的临床特点有哪些?
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- 简答题2、该患者是脱出性混合痔还是嵌顿或绞窄性混合痔?
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