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[材料题] 患者男性，70岁，因“上腹部隐痛半年，加剧伴黑粪一周”入院。患者于半年前始出现上腹部隐痛不适，偶伴烧心、返酸，自行在药店购药如“奥美拉唑等”治疗后，症状有所缓解。此后的半年间上述症状时好时坏，服药后不适改善。一周前突感上腹部胀痛加剧，伴恶心、欲呕，并解黑色柏油样大便，就诊我院。发病半年以来，一般情况尚可，体重下降约3kg。体格检查体温（T）36.5℃，呼吸（R）20次/分，脉搏（P）76次/分，血压（BP）105/70mmHg。神志清楚，皮肤黏膜稍苍白，观膜无黄染，锁骨上等浅表淋巴结未扪及。剑突及偏右肋缘深压痛，未见胃肠型，全腹未及包块，叩诊呈浊音，胃震水音阴性，肠鸣音无亢进或减弱。直肠指检未及异常，退出时指套无染血。辅助检查 血常规：白细胞8.9×10⁹/L，中性粒细胞66％，Hb82g/L，其他实验室检验结果包括肝肾功能、电解质、血气分析和肿瘤标志物结果未见明显异常。胃镜（图9－5）提示胃窦部占位，蠕动差，触之易出血，伴不全梗阻活检病理学检查提示（胃）低分化腺癌。上腹部增强CT（图9－6提示）胃窦部占位累及浆膜层，周围可见淋巴结显示。
简答题1、目前考虑的诊断是什么？该疾病的临床特点有哪些？

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简答题2、如何在诊断过程中建立确定性思维并进行鉴别诊断？

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