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[材料题] 男性,79岁,退休教师。咳嗽,咳痰10余年,加重伴气喘10余天入院。现病史:于入院前10年感冒后出现咳嗽,咳痰,痰为白色粘痰,不易咳出,后每年冬春发作诊断为“慢性支气管炎”,应用抗炎、平喘药物控制,症状时轻时重。入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘痰,不易咳出,无咯血,同时伴有气喘心悸,活动后加重,夜间可平卧如数,无发热,无胸闷、胸痛,无头痛、头晕,无意识障碍,无夜间盗汗,未给予特殊诊治,急来我院查胸胸部CT示:慢支、肺气肿、肺间质纤维化。以“支气管肺炎,肺间质纤维化收住院。患者发病以来精神差二便正常 既往史:长期咳喘病30余年,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,无肝炎结核等传染病病史无外伤手术及药物过敏史。 查体:T:37.8℃,P:106次/分,R:20次/分,BP:145/80/mmHg。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇稍发绀,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙,两肺可闻及干、湿性罗音及哮鸣音。心界不大心率106次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹部无压痛、无反跳痛,触无包块,肝脾肋触诊不满意,腹叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无指凹性水肿。 辅助检查:胸部cT示:慢支、肺气肿、肺间质纤维化
简答题1、该患者初步诊断为?
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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简答题3、如何进行治疗?
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