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[材料题] 病历摘要:患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2-3次/日。用"氢茶碱"等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
简答题1、请问由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有哪些?
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简答题2、请问根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能?提示:胸片示,左上肺小结节影,边缘欠规则,密度较淡,左下肺片状浸润阴影,阴影浓密不均,边缘模糊。
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简答题3、请问该病例宜进一步选哪些检查?
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简答题4、请问根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些?提示:胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清楚,可见血管引同结节,纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀,其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合,但密度均匀。
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简答题5、请问该病例还应该进一步完善哪些检查?提示:支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌。
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简答题6、请问该病例考虑是什么诊断?
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简答题7、请问该病例的治疗原则首选什么?
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