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[材料题] 男性,80岁,农民。发热1天、呼吸困难半天。现病史:入院情况:1天前受凉后发热,体温38℃,自服“柴胡口服液”等药物,体温降至正常,今晨再次发热,体温38.7℃,咳嗽、咳痰乏力,呼吸困难,给予对症治疗后,急来我院。 既往史:既往“2型糖尿病、脑梗塞”病史,遗留认知障碍。 查体:T:36.5℃,P:120次/分,R:30次/分,BP:115/61/mmHg。SPO270%T36.5℃BP115/61mmHg意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,听诊两肺呼吸音低,可闻及湿性啰音。心率120次/分,律齐。腹软,未触及包块。双下肢无水肿。 辅助检查:动脉血气分析:PH7.400;PaCO230.7mmHg;PaO236.1mmHg;钾3.7mmol/L;钠135mmol/L;乳酸3.9mmol/L;标准碳酸氢根19.7mmol/L;标准碱剩余-5.8mmol/L。血常规:白细胞7.11×109/L;中性粒细胞百分比89.20%C反应蛋白186.2mg/L降钙素原0.49ng/ml。痰培养:洋葱伯克霍尔德菌
简答题1、该患者初步诊断为
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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别
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简答题3、如何进行治疗
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