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[材料题] 患者男,61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5~V6导联ST段压低0.5 mV,T波低平,双向。既往有高血压病史。查体:T 37 ℃,R 20次/min,HR 75次/min,BP 60/40 mmHg。意识清醒,心脏浊音界向左下扩大,心音略低,未闻及明确杂音或异常心音。
多项选择题1.对该患者主要考虑的疾病为

A、心肌炎

B、胸膜炎

C、纵隔肿瘤

D、不稳定型心绞痛

E、急性心肌梗死

F、急性肺水肿

G、主动脉夹层

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多项选择题2.为明确诊断,应进一步检查(提示 入院后复查心电图无明显改变,查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高,大约2 h后患者出现意识淡漠,四肢厥冷,血压降至60/25 mmHg。)

A、MRI

B、肺功能

C、CT

D、心肌炎

E、D-二聚体

F、床旁超声心动图

G、胸部X线片

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多项选择题3.该患者出现上述情况最可能的疾病为(提示 急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞,心包积液进行性增加。)

A、心肌炎

B、肿瘤性心包炎

C、急性肺栓塞

D、心肌梗死

E、主动脉夹层破裂

F、肺动脉高压

G、纵隔肿瘤

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