试题详情
- [材料题] 患者女性,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽、咳痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类, 病情无改善。入院体检无阳性发现。
- 多项选择题1.进一步完善检查项目应包括
A、抗核抗体
B、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
C、妇科检查
D、hsCRP
E、胸部CT
F、结核菌素皮肤试验
G、血沉
H、骨髓穿刺
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- 多项选择题2.进一步检查重点是(提示 CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)
A、腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
B、胸部磁共振显影(MRI)
C、血清肿瘤标志物
D、血管超声检查
E、PET扫描
F、血嗜酸性粒细胞绝对计数
G、经支气管肺活检
H、痰找病理细胞
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- 多项选择题3.重复CT检查,左下叶后基底段病灶有明显吸收,而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑( 提示 纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示:肺泡腔内炎性细胞浸润, 单核细胞为主部分成簇团样分布,肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能,因组织太少,难以肯定。)
A、肺结核病
B、变应性支气管肺曲霉病
C、隐原性机化性肺炎
D、军团菌肺炎
E、支气管肺炎
F、肺泡细胞癌
G、肺淋巴瘤
H、变应性肺炎
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- 多项选择题4.下一步检查应是(提示 此时患者体温自行下降已平稳3 d,痰病理细胞检查,其中一次见可疑癌细胞。)
A、重复纤维支气管镜经支气管肺活检
B、胸腔镜肺活检
C、医学观察
D、剖胸肺活检
E、非小细胞肺癌靶向治疗
F、CT引导下经皮肺活检
G、试验性抗肿瘤化疗
H、超声引导下肺活检
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