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[材料题] 女性,30岁,婚后5年,因 事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
多项选择题1.提问1:医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、宫内缓释系统

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、体外射精

J、禁欲

  • F
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多项选择题2.提问2:半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是

A、继续观察

B、hCG保胎

C、黄体酮保胎

D、药物流产

E、手术吸宫术

F、手术钳刮术

G、依沙吖啶引产术

H、中药堕胎

  • E
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多项选择题3.提问3:如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括

A、漏吸

B、子宫穿孔

C、吸宫不全

D、术后月经异常

E、术中出血

F、宫颈裂伤

G、术后感染

H、人工流产综合征

I、Asherman综合征

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I
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多项选择题4.提问4:该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是

A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、输卵管结扎

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、丈夫输精管结扎

J、禁欲

  • E,F
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多项选择题5.提问5:该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括

A、不规则出血

B、月经量多

C、腰骶部坠胀痛

D、子宫穿孔

E、IUD嵌顿

F、IUD异位

G、IUD脱落

H、带器妊娠

  • A,B,C,D,E,F,H
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多项选择题6.提问6:该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

A、早孕

B、子宫穿孔

C、IUD嵌顿

D、IUD异位

E、IUD脱落

F、带器妊娠

G、手术流产

H、药物流产

I、手术取出IUD

  • A,D,F,G,I
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