试题详情
[材料题] 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。
多项选择题1.应尽快完成的检查包括

A、头颅CT

B、腰穿测脑压、检查脑脊液

C、头颅MRI

D、DSA

E、脑电图

F、肌电图重复电刺激

G、诱发电位

H、胸片和胸部CT

  • F,H

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多项选择题2.肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应，胸部CT为胸腺瘤。提问：首先考虑的诊断是

A、周期性瘫痪

B、Guillain-Barr6综合征

C、Lambert-Eaton综合征

D、肉毒杆菌中毒

E、甲状腺功能亢进性肌病

F、多发性肌炎

G、肌营养不良

H、糖原代谢性肌肉病

I、重症肌无力

  • I

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多项选择题3.尚需进行哪些检查

A、肌肉活检

B、血清CK、LDH、GOT、GPT

C、抗核抗体谱

D、AChR-Ab

E、jony试验

F、腾喜龙试验

  • D,E,F

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多项选择题4.AChR-Ab(+)，Jony试验(+)，腾喜龙试验(+)。提问：根据Osserman分型，此患者的分型为

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅱ型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

F、先天型

  • B

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多项选择题5.此患者目前可采取以下哪些治疗

A、抗胆碱酯酶药

B、皮质类固醇激素

C、免疫抑制剂

D、血浆交换

E、免疫球蛋白静脉点滴

F、胸腺切除

G、盐酸胍

  • A,B,F

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多项选择题6.此患者如果病情加重可出现下述哪些情况

A、肌无力危象

B、胆碱能危象

C、反拗危象

D、呼吸肌麻痹

E、延髓肌麻痹

F、心肌受累

  • A,B,C,D,E

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