试题详情
[材料题] 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.该病人需考虑下列哪些疾病

A、非急链后急性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、尿路感染

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

F、系统性疾病肾受累

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.需做哪些检查明确诊断

A、抗"O"

B、补体C3，C4

C、24小时尿蛋白定量

D、肾功能

E、ANA

F、抗GBM抗体

G、ANCA

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病

A、非急链后急性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、尿路感染

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

F、系统性疾病肾受累

  • A,B

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多项选择题4.如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义

A、如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大

B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大

C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

D、分肾功能检查

E、如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

  • A,B,C,E

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