试题详情
- [材料题] 患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×10
/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。
- 多项选择题1.该患者除考虑急性呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是
A、感染性休克
B、急性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、急性药物过敏性间质性肾炎
E、慢性肾小球肾炎
F、急性肾盂肾炎
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- 多项选择题2.下列哪项检查对初步诊断有意义
A、血尿嗜酸性粒细胞计数
B、血清补体
C、抗肾小球基底膜抗体
D、血IgA
E、血C反应蛋白
F、尿白细胞分类
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- 多项选择题3.检查结果血常规白细胞11.9×10
/L,中性78%,尿常规蛋白(++),白细胞25~30个/HP,红细胞45~50个/HP,血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是
A、药物过敏试验
B、肾小球滤过率测定
C、肾活检病理检查
D、尿红细胞畸形率检查
E、肾脏放射性核素检查
F、尿细菌培养
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- 多项选择题4.肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿,浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等,肾小球和肾血管无明显病变,目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr696μmol/L,此时,可谨慎试用
A、甲泼尼龙冲击治疗
B、环磷酰胺冲击治疗
C、环孢素治疗
D、中医中药治疗
E、霉酚酸酯治疗
F、糖皮质激素序贯治疗0.5~1.0mg/(kg·d)
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- 多项选择题5.上述治疗的总疗程为
A、3~5天
B、1~2周
C、1个月
D、2~3个月
E、半年
F、1年以上
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