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[材料题] 男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。
多项选择题1.提问：对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D、血清补体C3

E、类风湿因子

F、血沉

  • C

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多项选择题2.提示：p-ANCA(+)，ANA(-)。提问：该患者可能的疾病为

A、结节性多动脉炎

B、显微镜下多血管炎

C、韦格纳肉芽肿

D、过敏性紫癜性肾炎

E、狼疮性肾炎

F、类风湿性关节炎

  • B

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多项选择题3.提示：患者出现咯血。提问：首先采用

A、甲基强的松龙冲击疗法

B、口服激素

C、细胞毒药物

D、血浆置换

E、支持疗法

F、止血治疗

  • D

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