试题详情
[材料题] 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。
多项选择题1.根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

A、痔疮

B、细菌性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、消化性溃疡

E、结肠息肉

F、缺血性结肠炎

G、结直肠癌

H、肠易激综合征

I、不全肠梗阻

J、急性出血坏死性小肠炎

K、过敏性紫癜

  • A,B,C,E,G

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多项选择题2.为确定诊断，应进一步做哪些检查

A、胃镜

B、肛诊

C、纤维结肠镜及活检

D、腹部血管彩超

E、立位腹平片

F、便细菌培养

G、便常规及潜血

H、肝胆脾彩超

I、甲功

  • B,C,F,G

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多项选择题3.本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

A、观察，不予处置

B、结肠部分切除术

C、内镜下息肉切除术

D、质子泵抑制剂

E、抗生素

F、定期复查结肠镜

G、化疗

  • C,E,F

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