试题详情
- [材料题] 女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB 20μmol/L,CB 8μmol/L,ALT 40U。心电图V
~V
呈rS。
- 多项选择题1.患者最主要的诊断是
A、二尖瓣狭窄
B、急性心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、急性渗出性心包炎
E、慢性心包炎
F、肝硬化
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- 多项选择题2.为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为
A、慢性右心衰竭所致
B、肝硬化
C、慢性活动性肝炎
D、慢性心包填塞表现
E、全心衰竭
F、肝癌
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- 多项选择题3.入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/分,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑:
A、洋地黄中毒
B、心衰合并室性早搏
C、电解质紊乱
D、心衰加重
E、洋地黄用量不足
F、速尿过量
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- 多项选择题4.出现以上情况,可以应用的药物是
A、阿托品
B、肾上腺素
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、异丙基肾上腺素
F、阿替洛尔
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- 多项选择题5.如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理
A、阿托品
B、肾上腺素
C、阿托品+利多卡因
D、临时起博+利多卡因
E、胺碘酮
F、胺碘酮+临时起博
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