试题详情
- [材料题] 患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。
- 单项选择题1.该病例诊断为
A、脑梗死
B、脑出血
C、短暂性脑缺血发作
D、肿瘤
E、蛛网膜下腔出血
- B
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- 单项选择题2.该病首选的检查方法是什么
A、头颅MRI
B、头颅CT
C、腰椎穿刺
D、脑电图
E、DSA
- B
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- 单项选择题3.不是该病并发症的是
A、应激性溃疡
B、脑性耗盐综合征
C、感染
D、抗利尿激素异常分泌综合征
E、蛛网膜下腔出血
- E
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- 单项选择题4.该病早期影响死亡最主要因素是
A、感染
B、电解质紊乱
C、脑水肿
D、消化道溃疡
E、高血压
- C
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- 单项选择题5.该病治疗原则不符的是
A、加强护理
B、脱水降颅压
C、调整血压
D、安静休息
E、活血化瘀改善循环治疗
- E
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